Uz dažādu plastmasas izstrādājumu virsmas slimnīcā atrodas baktērijas, tostarp peidžeri un mobilie tālruņi. Mūsu slimnīca aicina medicīnas personālu plastmasas izstrādājumu tīrīšanai izmantot tirdzniecībā pieejamās dezinficētās salvetes. Ir pierādījumi, ka, izmantojot dezinficētas salvetes saskaņā ar vadlīnijām, var efektīvi samazināt baktēriju skaitu. Tomēr tiek novērots, ka veids, kā medicīnas darbinieki izmanto dezinfekcijas salvetes, ir ļoti pārsteidzīgi, un katru reizi priekšmetu noslaucīšana aizņem tikai 1-2 sekundes. Lai noteiktu komerciāli pieejamo dezinficēto salvešu baktericīdo efektivitāti šajā slaucīšanas režīmā, mēs veicām provizorisku pētījumu, lai novērtētu dažādu komerciāli pieejamu salvešu spēju samazināt baktēriju koloniju skaitu pēc plastmasas virsmas vienreizējas, trīs reizes un piecas reizes noslaucīšanas. .
Sagatavojiet {{0}},5 Maksvela duļķainību (1,5) sterilā normālā fizioloģiskā šķīdumā × 10 ^ 8 KVV/mL) no MRSA, VRE un Pseudomonas aeruginosa un 2,0 McDonnell duļķainību Candida albicans. Lai imitētu piesārņotu virsmu, pievienojiet 100 μ Visas L baktēriju suspensijas vienmērīgi marķē un iesmērē sterilos plastmasas tukšos kultivēšanas trauciņos (10 cm diametrā), un pēc tam dabiski izžāvē. Papildus kontroles trauciņiem noslaukiet šos traukus ar šādiem līdzekļiem:
Papīra dvielis, kas samērcēts ar parasto fizioloģisko šķīdumu (viegli saspiediet papīra dvieli, līdz tas vairs nepil, bet joprojām paliek slapjš);
5 procentu etanola mitrās salvetes;
Mitrās salvetes, kas satur 14,3 0 procentus izopropanola un 0,23 procentus ceturtdaļas amonija sāls;
0,5 procentu ūdeņraža peroksīda mitrs dvielis
Mitrās salvetes, kas satur {{0}},5 procentus hlorheksidīna un 70 procentus izopropanola. Noslaukiet visu trauka virsmu ar to pašu mitro dvieli 1, 3 vai 5 reizes (katrs mitrs dvielis darbojas apmēram 1 sekundi) un ļaujiet tai nožūt 10 minūtes. Pēc tam nomazgājiet kultivēšanas trauka virsmu ar 1 ml tripsīna sojas pupu buljona, lai atkārtoti suspendētu atlikušās baktērijas. Take 100 μL baktēriju suspensija tika inokulēta uz asins agara plāksnes, skrīninga veidā un kultivēta 35 grādu temperatūrā vismaz 24 stundas, un pēc tam tika veikta koloniju skaitīšana. Visas procedūras veica pētnieks. Rezultāti tika analizēti ar vienvirziena ANOVA ar Stata 9.0 (StataCorp, University Town, Texas).
Visos eksperimentos MRSA un VRE kontroles grupām bija pārāk daudz koloniju, lai tās varētu saskaitīt uz plāksnes, tāpēc koloniju samazinājuma procentuālais daudzums salīdzinājumā ar nulles noslaucīšanu netika aprēķināts. Trīs vai piecas reizes noslaukot virsmu, piecu veidu salvetes var iznīcināt vairāk baktēriju nekā noslaukot tikai vienu reizi (P<0.05; n="10)" (fig.="" 1).="" wiping="" the="" plastic="" surface="" with="" paper="" towels="" soaked="" in="" normal="" saline="" for="" three="" times="" can="" reduce="" more="" bacterial="" colonies="" than="" wiping="" only="" once,="" although="" this="" difference="" is="" not="" statistically="">
Rezultāti parādīja, ka pēc MRSA un VRE trauku noslaucīšanas trīs vai piecas reizes piecu eksperimentālo salvešu baktericīdā efektivitāte būtiski neatšķīrās. Pēc vienreizējas noslaucīšanas hlorheksidīna spirta mitrās salvetes MRSA daudzums tika ievērojami samazināts, salīdzinot ar papīra dvieļiem, kas samērcēti ar parasto fizioloģisko šķīdumu; Salīdzinot ar papīra dvieļiem, kas samērcēti ar parasto fizioloģisko šķīdumu, ceturtā amonija sāls savienojuma salvetes, hlorheksidīna spirta salvetes un ūdeņraža peroksīda salvetes var ievērojami samazināt VRE daudzumu. (P<0.05; n="">
Candida albicans un Pseudomonas aeruginosa mazā kopējā koloniju skaita dēļ tās netika statistiski analizētas. Pētījumā konstatēts, ka neatkarīgi no tā, kāda veida salvetes tika izmantotas (ieskaitot parastā fizioloģiskā šķīdumā samērcētus papīra dvieļus), baktēriju skaits uz plastmasas virsmas strauji samazinājās, palielinoties tīrīšanas laikam. Salīdzinot ar vienreizēju noslaukšanu, trīsreizēja tīrīšana var samazināt vidējo baktēriju daudzumu par 88 procentiem. Noslaukot virsmu 3 vai vairāk reizes, parastā fizioloģiskā šķīdumā samērcētu papīra dvieļu un dezinficētu salvešu baktericīdā iedarbība būtībā ir vienāda, kas atbilst Rutala et al. pētījuma rezultātiem: Datora klaviatūras plastmasas taustiņu noslaucīšana ar ūdeni. 5 sekundes saturošas salvetes var efektīvi samazināt baktēriju piesārņojumu. Šajā pētījumā, tikai vienu reizi noslaukot virsmu, dezinficēto salvešu sterilizācijas efekts ir labāks nekā papīra dvieļiem, kas samērcēti ar parasto fizioloģisko šķīdumu.
Lai gan šis pētījums tika pabeigts laboratorijā, tiek uzskatīts, ka eksperimenta rezultātus var ekstrapolēt uz klīnisko vidi, jo eksperimentā inokulēto baktēriju daudzums ir daudz lielāks nekā parastā baktēriju koncentrācija uz slimnīcas plastmasas izstrādājumiem. Tomēr, lai labāk izpētītu tīrīšanas un dezinfekcijas līdzekļu izmantošanu medicīniskās aprūpes vidē, turpmāk būtu jāveic pētījumi klīniskajā vidē, lai novērotu un salīdzinātu plastmasas izstrādājumu tīrīšanas, dezinfekcijas un slaucīšanas metodes slimnīcās.
Noslēgumā jāsaka, ka eksperimenta rezultāti liecina, ka neatkarīgi no tā, kāda veida salvetes tiek izmantotas plastmasas virsmas noslaucīšanai, baktēriju slodzi var samazināt. Noslaukot plastmasas virsmu 3 vai vairāk reizes, ar parasto fizioloģisko šķīdumu samērcēta papīra dvieļa baktericīdā iedarbība būtībā ir tāda pati kā dezinfekcijas mitrajam dvielim. Tomēr, ja medicīnas darbinieki plastmasas virsmu noslauka tikai vienu reizi, viņiem vajadzētu izmantot dezinfekcijas salvetes.
